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日本青年会議所 | 写真貼付欄 | ||||||||||||
1. 5cm×5cm (パスポートサイズ) 2. 貼付時に裏面に JC名と氏名記入 (デジタルデータJPEG可) |
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各業種別部会入会申込書 | |||||||||||||
(電子メールでの申し込み可) | |||||||||||||
2005(H17)年 月 日 | |||||||||||||
部 会 名 | 不動産部会 | ブロック名 | ブロック | ||||||||||
所属青年会議所 | 青年会議所 | ||||||||||||
ふりがな | インフォメーションセンターの 会員(登録)番号 |
LOM承認番号−会員番号 | |||||||||||
氏 名 | |||||||||||||
― | |||||||||||||
勤 務 先 および役職 |
生年月日 | ||||||||||||
19 年 月 日生 | |||||||||||||
勤務先所在地 | 〒 | ||||||||||||
電話( ) − FAX( ) − 携帯( ) − | |||||||||||||
自宅住所 | 〒 | ||||||||||||
電話( ) − FAX( ) − | |||||||||||||
主なJC歴 | Eメール/ホームページ | ||||||||||||
入会年度: 年入会 卒業年度: 年卒業(予定) | |||||||||||||
LOM歴 | 日本JC歴(ブロック・地区含む) | www | |||||||||||
年 | 年 | 営業内容 | |||||||||||
年 | 年 | ||||||||||||
年 | 年 | ||||||||||||
年 | 年 | ||||||||||||
年 | 年 | 会社概況 | |||||||||||
最終学歴 | |||||||||||||
趣味・特技 | |||||||||||||
紹 介 者 (無記入でも可) |
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*入会の際には、入会申込書の提出と入会金(正会員10000円・特別会員20000円) 並びに年会費(郵送会員10000円・メール会員9000円)の支払いが必要です。 |
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